豆瓣评分9.2的主角，人类生死攸关的破局者，5本书带你深入阅读
弗洛伦斯·南丁格尔Florence Nightingale（1820年5月12日－1910年8月13日）护士、统计学家
护理事业创始人和现代护理教育奠基人
她不是说说而已。她真的去了，她带领一个护士团去到克里米亚战场……她出身富贵人家，有着极高的数学天赋，精通多国语言，涉猎很多学科……这样的一位才女，志向却是到医院去服务病人。
是她让“护士”这一职业被全世界重新认识。是她开创了现代护理学这个学科，开办了世界上第一所护士学校。
今天是第111个“国际护士节”，这是为纪念南丁尔格而设立的节日，也是全世界护士的节日。这也是疫情之下的第3个“国际护士节”。截至目前中国的护士数量已突破500万人。在此，我们要向每一位奋战一线的护士和医生致敬。
“护士是任何医疗体系的支柱，尤其是在疫情期间”，世卫组织曾这样公开表态。对于从事护士行业的人来说呢？在豆瓣评分9.2的《南丁格尔与现代护理》一书话题讨论中，湛庐君看到了如下留言：
说实话，作为当初调剂进护理专业的我来说，一直很迷茫，护士到底能做什么？照顾患者，护工似乎就可以；安抚心灵，是心理医生的工作；保持诊室病房环境，似乎是保洁的工作。我真的有必要读这么多年吗？在几年的工作里逐渐明白，护士是纽带是支架是混凝土，连接了患者与医生，也连接了患者与健康。但我们只能做到这里吗？肯定不是。
——X咂 (˘•ω•˘)ง 2021-12-02 00:27:15（来源豆瓣）
01
——学会认知共情
成为不被德道束缚的“南丁格尔”
《南丁格尔与现代护理》写到，“她没有朋友，也不需要朋友。她跟谁感情都不会很深。她曾经频繁走访附近村庄，访贫问苦，但自从投身医院改革之后，就再也没去看望这些村民，即使村民家里有生老病死的变故，特意请她去探视，她也会以工作繁忙为由直接拒绝。她外貌文静娴雅，没有深交的人肯定看不出这个人内心深处有百折不挠的性格。这种对人类充满博爱，对个人却缺乏感情的性格，是她最独特的天赋。”
情绪共情，也就是被亚当·斯密和大卫·休谟等哲学家称为“同情心”的东西，常常被简称为共情。很多学者、神学家、教育家和政客都对共情大加赞颂，认为这是一种高尚的品质。
但实际上，如果你正在进行一个困难的道德决策，觉得需要去感受一下他人的痛苦和快乐，那么你最好就此打住（尤其是面对病患的医护人员）。对共情的投入可能会让你觉得很舒服，但这毫无益处，而且可能会导致错误决策和不良后果。
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《摆脱共情》指出：批评者会勉强承认，没有共情人们或许依然可以做好事。但他们会认为，没有共情，人们或许根本就无法真正地关心他人，或许就不会有任何同情或者关爱之心。但对一个人共情和对一个人同情是截然不同的——不仅在脑神经的区域上泾渭分明，两者产生的效果也是大相径庭。
南丁格尔对其他个体的“冷漠”或许正是因为她懂得认知共情，换句话说，不要用感性去感受对方的感受，而是要用理性去考虑对方的考虑。更好的方法是运用理性并进行成本收益分析，让更为冷静的怜悯和善良之心帮你做决定。
02
——掌握清单思维
成为善用数字逻辑的“南丁格尔”
南丁格尔使用饼状图统计英军士兵的伤亡原因。蓝色代表本可预防的疾病致死，红色代表伤口未能妥善处理致死，灰黑色代表其他原因。
南丁格尔从小就学习数学，在12岁时就已经掌握了多项收集、组织和展示数据的技巧。比如在收集贝壳时，她会使用表格和清单来记录她的收藏。在土耳其的医院里，她开始利用自己在数学和统计学方面所掌握的知识，着手制定新的医疗记录指南。1858年，南丁格尔成为英国皇家统计学会的第一位女性会员。她发明的“玫瑰图”（见上图），使得统计结果一目了然。她使图形按照月份呈现不同死因的士兵人数，以说服懒得看或看不懂统计分析的国会议员与公务员，并成功唤起了政府对公共卫生的重视。
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在ICU，每位病人平均24小时要接受178项护理操作，而每项操作都有风险。知识，早已让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。不只是医护人员，更多职场人都应该向南丁格尔学习最基础的“清单意识”。
哈佛公共健康学院教授、哈佛医学院教授、世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人阿图·葛文德在《清单革命》中指出：“一张小小的清单，让约翰·霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到0；15个月后，更避免了43起感染和8起死亡事故，为医院节省了200万美元的成本”。
清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具。使用清单，就是为大脑搭建起一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。
03
——懂得职业规划
成为富有人生远见的“南丁格尔”
如果衡量南丁格尔的一生，你会发现她的才能和贡献，不仅仅局限在护理领域。用现代语言表达就是，“在职业发展的路上，她从不给自己设限”。
是她首先建立巡视制度，她还对医院建筑与医院管理提出改革。写书立著，包括《护理札记》《地段访视及家庭护理》等多部专著。强调医院要具备良好的设施、卫生与管理制度。南丁格尔似乎一直拥有全局意识和领导思维。
“当护士上了年纪，出路在哪里”？曾有医疗媒体搜集了相关问题：护士是不是吃青春饭的职业？我快值不动夜班了，该怎么办？护士的学历重要还是临床经验重要？我在医院收入不多、地位太低，想跳槽，还能干什么？怎么才能当上护士长？
《远见》告诉我们，职业生涯由3个主要阶段组成，分别持续大约15年的时间，每个阶段都不一样，总的持续时间长得惊人，至少有45年之久，而且未来很可能会进一步延长。
首先要为职业生涯打好基础并建立起良好的早期习惯；其次是要寻找自己的甜蜜区，即你所擅长的、所热爱的和这个世界所需要的这三者之间的交集；再次是实现持续的影响力，以及寻找一条可以稳定延续到60多岁甚至70多岁的新的可持续职业道路。
图示：比起医生，护士的自杀风险更高。女护士的自杀率大约是普通女性群体的两倍，比女医生的自杀率高70%；这项题为“Association of US Nurse and Physician Occupation With Risk of Suicide”的研究论文曾发表在JAMA Psychiatry 杂志上。
相较于医生，护理的相关待遇福利不容易被重视，他们的发展路径与职业压力也大大不同。
“护士”一词不应该只是被“高尚”等辞藻涂抹的符号，它的背后同样是承担职场和家庭压力的个人。对于任何岗位的人来说，良好的职业发展是支撑个人与家庭的前提。让自己更富有远见，或许能让我们在长线的规划中，消解片面的焦虑和压力。
04
——理解“南丁格尔”
学会主动参与医患共同决策过程
在疫情一线，我们最常看到的是护士。在医院问诊挂号，我们先沟通的也是护士。若是住院治疗，负责注射和药物的还是护士。在更大的语境中，医患关系中不只包括护士与患者，还有其他医护人员。在日趋增加的医患矛盾中，我们需要彼此理解，提升对彼此的认知。
为什么要肌肉注射？实施手术还是保守治疗？选好医院还是好医生？当每一次选择，都决定着生命的长度和质量时，你该如何抉择？一句话：“做聪明的病人，做明智的决策。”在某种意义上，我们与医护人员的“共谋”，决定了生活的方向和个人命运。
《最好的抉择》应该是得到国内外最多医学专家推荐的书籍之一：两位哈佛医学院教授亲访追踪了16位患有高胆固醇、高血脂、甲亢、乳腺癌、肝癌等不同病症的患者。每章对应一种病症，对比不同患者的职业背景、症状和处理方式，分析同病不同命背后的影响因素。
英国伯明翰大学应用卫生学院院长、医患共同决策论坛发起人郑家强在读完本书后表示：“大夫固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人，这个专家地位谁也不能代替。因此，我们必须记得，无论在诊室还是在病房，做临床决定时其实都需要两个专家共同参与”。
人人都会成为患者。医疗非常复杂又专业度极强，生活中的每一个人都难免遭遇医疗的抉择，这其中，个人对医学的认识和理解不同，接收到的医疗信息又可能是不全面或者有失偏颇的，人人都需要了解临床医疗选择的道理与规律。
05
——智能时代的思索
医疗技术如何赋予生命尊严
在南丁格尔的时代，她靠着手持油灯巡视军营病房，而现代化的医院病房早就用上了自动化的呼叫和检测设备。但超越医疗本身的“印记”，是机器无法传递的人性温情。
一个士兵在家信里说：看到她从床头经过，我们都觉得特别安慰。她会对这个兵说话，对那个兵点头，对远处的人微笑。我们也知道，她不可能跟所有人打招呼。我们好几百号人躺在那儿。但她路过的影子会落在我们床上，这时候我们就会亲吻她的影子，然后心满意足地躺下睡觉。善念和慈心就是这个样子吧。
在医疗领域，线上问诊、预约挂号、自助付款等高科技带来的便利场景我们也早就司空见惯，电子医保卡解决了患者“总是忘带医保卡”的难题。如果你读过《深度医疗》，可以结合书中的内容幻想一下：
计算机在问诊，5G手机直接连通云端人工智能医生和你进行对话。用可穿戴设备轻松检测身体各项指标，上传云端分析。五分钟后，从体检到诊断的所有流程一气呵成。你会收到专门为你研制的新药物，计算机生成的语音助手为药物进行补充说明，如果你还有什么疑问异议，直接问它就好。
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但作为一位“医学未来”的思想家，《深度医疗》的作者埃里克·托普也一直在深入地思考技术的“两面性”。他屡次提到，医疗信息系统的应用导致医生们花了太多时间面对计算机，缺少了与患者沟通的时间。
人工智能对医疗诊断有哪些影响？人工智能对医疗系统有哪些影响？人工智能如何改变生物医学？虚拟医疗助手的发展现状如何？如何让医疗回归人文……埃里克·托普在《深度医疗》中进行了前瞻性的探讨。
产业互联网逐渐兴起，但我们至今依然无法精确描述医疗领域的产业互联网，这背后的深层原因正是在于：在商业与经济之外，医疗是一个面向人的生命的领域，它涉及伦理、公益、人文、社会等诸多层面的问题。
写在最后：
真诚的致敬，是花点时间去了解对方的处境。有意义的纪念，是去发掘可以学习的品质。明智的崇拜，是懂得建构与对方的连接。
除了被看见的“南丁格尔”，一定还有许多同样出色的人在从事救护工作，甚至可能更艰辛、更勇敢——舆论也许会做有选择性的报道，但你的付出与坚持始终都有沉甸甸的价值。再次向所有的护士朋友表达敬意。
更为期待的是，作为个体，我们每个人都能更智慧、更健康，都能收获属于自己的成就。
